Интимная пластика после родов: какие бывают операции и восстановление

Интимная пластика после родов остается темой, о которой женщины чаще читают ночью в интернете, чем говорят с врачом. Это понятно: вопрос деликатный. Но изменения в интимной зоне после родов встречаются очень часто, и в большинстве случаев с ними можно справиться, причем далеко не всегда хирургическим путем.

В этой статье спокойно и без лишних подробностей разберем, какие изменения бывают, как называются операции, когда они действительно имеют смысл, что можно сделать без хирургии и как проходит восстановление.

Какие изменения бывают после родов

Естественные роды, особенно повторные, крупный ребенок или разрывы, могут оставить следы. Женщины чаще всего говорят о таких вещах:

• ощущение «широкого» влагалища, снижение чувствительности;
• грубый или болезненный рубец промежности после разрыва или эпизиотомии;
• дискомфорт при интимной близости;
• подтекание мочи при кашле, чихании, физической нагрузке;
• ощущение тяжести или «опущения» во влагалище;
• изменение формы или асимметрия половых губ, натирание при ходьбе и спорте.

Часть этих симптомов связана с эстетикой, а часть с функцией, и подход к ним разный. Ощущение опущения и подтекание мочи, например, это не косметический вопрос, а повод для обследования у гинеколога.

С чего начать: гинеколог и мышцы тазового дна

Первый шаг всегда один: осмотр у гинеколога. Врач оценит состояние мышц тазового дна, рубцов, исключит пролапс (опущение органов малого таза) и подскажет, нужна ли консультация урогинеколога.

Для многих женщин первой линией становится не операция, а тренировка мышц тазового дна под руководством специалиста по реабилитации. Это упражнения, которые укрепляют мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, матку и влагалище. При регулярных занятиях в течение нескольких месяцев нередко уменьшается подтекание мочи и улучшаются ощущения.

Отдельно о лазерном и радиочастотном «омоложении» влагалища. Эти процедуры активно рекламируют, но доказательная база у них пока ограничена, а американский регулятор FDA в 2018 году предупреждал о рисках таких процедур, если их проводят без строгих показаний. Обсуждайте их только с гинекологом и без завышенных ожиданий.

Эстетика или функция: что важно понимать

Врачи условно делят интимную хирургию на два направления. Функциональная решает медицинские проблемы: опущение стенок влагалища, недержание мочи, болезненный рубец, который мешает сидеть или жить интимной жизнью. Такие операции проводят по показаниям, и их польза хорошо изучена.

Эстетическая интимная хирургия направлена на внешний вид и субъективный комфорт. Международные гинекологические сообщества, в том числе американская коллегия акушеров-гинекологов ACOG, призывают относиться к ней осторожно: объяснять пациентке, что анатомия у всех женщин очень разная, и не обещать улучшения интимной жизни, которое трудно гарантировать. Хороший врач на консультации спросит, что именно вас беспокоит, и честно скажет, поможет ли операция.

Интимная пластика для женщин: как называется операция

Под «интимной пластикой» обычно понимают несколько разных вмешательств. Вот основные:

Операции при пролапсе и недержании мочи выполняют гинекологи и урогинекологи по медицинским показаниям. Эстетические вмешательства, такие как лабиопластика, тоже должен проводить врач с соответствующей подготовкой, обычно это гинеколог или пластический хирург с опытом в этой области.

Интимная пластика после родов: когда можно делать

Торопиться не стоит. Ткани после родов восстанавливаются долго, и многие изменения заметно уменьшаются сами. Обычно врачи советуют:

1. подождать минимум 6–12 месяцев после родов;
2. закончить грудное вскармливание: на фоне лактации ткани более тонкие и сухие из-за гормонального фона;
3. сначала пройти курс тренировки мышц тазового дна;
4. по возможности планировать операцию, когда беременностей больше не предвидится, так как следующие роды могут изменить результат.

Окончательно о показаниях и сроках решает врач после осмотра.

Как проходит интимная пластика

Большинство таких операций длится от 1 до 2 часов. В зависимости от объема используют местную анестезию с седацией, спинальную или общую анестезию. Швы обычно рассасывающиеся, их не нужно снимать. После лабиопластики пациентка, как правило, уходит домой в тот же день, после вагинопластики и перинеопластики иногда проводит в клинике одну ночь.

Перед операцией обычно проводят гинекологический осмотр, мазки и стандартные анализы. Важно рассказать врачу о всех заболеваниях, лекарствах и о том, как проходили роды.

Как подготовиться к интимной пластике

Подготовка обычно несложная, но о ней стоит подумать заранее, особенно если вы летите из другой страны:

• пройдите гинекологический осмотр, мазки на флору и инфекции, общие анализы по списку клиники;
• вылечите любые воспаления до операции, иначе ее перенесут;
• планируйте дату с учетом менструального цикла, обычно операцию проводят в первой половине цикла, после окончания менструации;
• откажитесь от курения хотя бы на несколько недель до и после операции, это улучшает заживление;
• предупредите врача о всех лекарствах, особенно разжижающих кровь, и о гормональной контрацепции.

Восстановление после интимной пластики

Первые дни ощущаются отек, стянутость и болезненность, особенно при сидении. Обезболивание назначает врач. Ориентировочные сроки:

• 1–2 недели: выраженный отек постепенно уходит. Помогают холод в первые дни, свободное хлопковое белье, гигиена по рекомендациям врача.
• Около недели: многие возвращаются к офисной работе, если она не связана с долгим сидением или нагрузкой.
• 4–6 недель: обычно рекомендуют воздерживаться от интимной близости, тампонов, бассейна, ванны, велосипеда и интенсивного спорта. После вагинопластики сроки бывают дольше, до 6–8 недель.
• 2–3 месяца: ткани окончательно заживают, остаточный отек уходит.

Возможные риски: кровотечение, гематома, инфекция, расхождение швов, рубцевание, асимметрия, изменение чувствительности, болезненность при близости. После вагинопластики при избыточном сужении возможен дискомфорт. Именно поэтому так важен опытный врач и реалистичные ожидания: цель операции в восстановлении комфорта и функции, а не в «идеальной» картинке.

Практические советы на первые дни

• Возьмите с собой несколько комплектов свободного хлопкового белья и широкие брюки или платье.
• Мягкая подушка-кольцо облегчит сидение в первые дни и в дороге.
• Пейте достаточно воды и следите за питанием, чтобы избежать запоров и натуживания.
• Не принимайте ванну и не посещайте сауну, пока врач не разрешит, достаточно душа.
• Сразу сообщайте врачу о нарастающей боли, повышении температуры, кровотечении или неприятном запахе выделений.

Как выбрать врача и что спросить на консультации

Интимная пластика требует особого доверия, поэтому к выбору специалиста стоит отнестись внимательно. Мы советуем задать врачу несколько вопросов:

• Какая операция нужна именно мне и есть ли у меня показания для нее?
• Что можно попробовать без операции и сколько времени на это дать?
• Какой вид анестезии вы предлагаете и почему?
• Каких результатов реалистично ожидать и каких нет?
• Как будет организовано наблюдение после того, как я улечу домой?

Если врач обещает «гарантированный результат» или торопит с решением, это повод насторожиться.

Если вы планируете операцию в Ереване

Для интимной пластики обычно достаточно 5–7 дней в Ереване: консультация, операция и контрольный осмотр перед вылетом. Лететь домой, как правило, можно через несколько дней, но разрешение дает врач. В дороге пригодится мягкая подушка для сидения и свободная одежда.

Дома важно наблюдаться у своего гинеколога, а с врачом в Ереване вы можете оставаться на связи дистанционно. Для русскоязычных пациенток особенно ценно, что такие деликатные вопросы можно обсудить с врачом на родном языке, без переводчика. Посмотреть, какие операции мы помогаем организовать, можно в разделе операций. Если вы рассматриваете и восстановление фигуры после родов, почитайте о программе mommy makeover.

Стоимость зависит от вида операции, анестезии, дней в клинике и контрольных визитов. Точную сумму можно назвать только после консультации врача.

Частые вопросы

Как называется операция по интимной пластике для женщин?

Это общее название нескольких операций: лабиопластики, вагинопластики (кольпоррафии) и перинеопластики. Какая из них нужна, определяет врач после осмотра.

Когда можно делать интимную пластику после родов?

Обычно не раньше чем через 6–12 месяцев после родов и после окончания грудного вскармливания. Сначала стоит попробовать тренировку мышц тазового дна.

Больно ли восстанавливаться после интимной пластики?

Первые дни бывают отек и болезненность, особенно при сидении, их снимают назначенными обезболивающими. Большинство женщин возвращаются к обычным делам примерно через неделю.

Когда можно вернуться к интимной жизни?

Как правило, через 4–6 недель, а после вагинопластики иногда через 6–8 недель. Точный срок называет врач на контрольном осмотре.

Помогает ли лазер вместо операции?

Доказательств эффективности лазерного «омоложения» пока немного, и регуляторы предупреждали о его рисках. Решение стоит принимать вместе с гинекологом.

Если вас беспокоят изменения после родов, напишите нам через страницу контактов. Мы конфиденциально организуем бесплатную онлайн-консультацию с врачом в Ереване и, если операция нужна, подготовим персональный расчет.

Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.