Подготовка к пластической операции: анализы, наркоз и что нельзя делать

Подготовка к пластической операции начинается не накануне, а за несколько недель. От нее зависит, насколько безопасно пройдет наркоз, как быстро заживут швы и не придется ли переносить дату в последний момент. Хорошая новость: большая часть подготовки в ваших руках.

Ниже собрали, какие анализы обычно нужны перед ринопластикой, маммопластикой и другими операциями, какой бывает наркоз, что нельзя делать перед операцией и что взять с собой, если оперироваться вы едете в Ереван. Окончательный список всегда дает ваша клиника, но общая логика везде похожа.

Какие анализы нужны перед пластической операцией

Стандартный набор перед операцией под общим наркозом обычно включает:

• общий анализ крови и общий анализ мочи;
• биохимию крови: глюкоза, креатинин, мочевина, печеночные пробы, белок, электролиты;
• коагулограмму (свертываемость крови);
• группу крови и резус-фактор;
• анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис;
• ЭКГ и заключение терапевта о том, что противопоказаний нет;
• флюорографию или рентген грудной клетки, если этого требует клиника.

Под конкретную операцию могут добавить исследования. Перед ринопластикой часто просят КТ околоносовых пазух, особенно если есть проблемы с дыханием. Перед маммопластикой нужно УЗИ молочных желез, а в старшем возрасте маммографию. Перед имплантацией зубов делают КЛКТ (трехмерный снимок челюсти). При хронических болезнях понадобятся заключения профильных специалистов.

Сколько действительны анализы

Сроки разные: анализы крови обычно действительны от 10 дней до месяца, анализы на инфекции чаще дольше, до одного-трех месяцев. Точные требования назовет клиника. Многие пациенты сдают часть анализов дома, а часть повторяют на месте, это нормально. Мы заранее присылаем список, чтобы вы не потратили время зря.

Какой наркоз при пластических операциях

Какой наркоз при ринопластике? Чаще всего общий, но выбор всегда делает анестезиолог вместе с хирургом. Перед операцией у вас будет разговор с анестезиологом. Расскажите ему все: аллергии, прошлые наркозы и реакции на них, храп и остановки дыхания во сне, хронические болезни и любые лекарства.

Что нельзя делать перед операцией

Курить

Никотин сужает сосуды и заметно повышает риск плохого заживления, некроза кожи и инфекции, особенно при подтяжке лица, абдоминопластике и подтяжке груди. Обычно хирурги просят не курить минимум 4 недели до и после операции. Это касается и вейпов, и систем нагревания табака, и никотиновых пластырей.

Принимать лекарства без согласования

Некоторые препараты усиливают кровоточивость или взаимодействуют с наркозом. Важно: ничего не отменяйте самостоятельно, особенно препараты, назначенные кардиологом или эндокринологом. Обсудите с врачом:

• аспирин, ибупрофен и другие противовоспалительные, их часто прекращают примерно за 7–10 дней, если это разрешил лечащий врач;
• антикоагулянты и антиагреганты: их отменяют или заменяют только по решению назначившего врача;
• БАДы: рыбий жир, витамин E, гинкго, зверобой, чеснок в капсулах, их обычно прекращают примерно за 2 недели;
• гормональные контрацептивы и заместительную терапию, так как они влияют на риск тромбоза;
• препараты для похудения из группы аГПП-1 (например, семаглутид): перед наркозом их часто временно отменяют из-за риска аспирации, решение принимает врач;
• изотретиноин и другие препараты, влияющие на заживление кожи.

Употреблять алкоголь

Алкоголь влияет на свертываемость и нагрузку на печень. Обычно советуют исключить его хотя бы за неделю до операции и на период восстановления.

Загорать и экспериментировать с весом

Свежий загар и обгоревшая кожа хуже заживают. Резкие диеты и колебания веса перед операцией тоже нежелательны: для контурных операций лучше подходить со стабильным весом.

Как подготовиться к маммопластике и ринопластике

Перед маммопластикой подберите заранее удобный бюстгальтер без косточек или уточните, выдаст ли клиника компрессионное белье. Подумайте о вещах на молнии или пуговицах: поднимать руки первые дни будет неудобно. Перед ринопластикой лучше вылечить насморк и обострения аллергии, подготовить очки на легкой оправе или договориться о перерыве с тяжелыми очками, а дома иметь высокие подушки, чтобы спать с приподнятой головой.

Если вы готовитесь к имплантации зубов, заранее пролечите кариес и воспаление десен и обсудите со стоматологом, как будет проходить вторая поездка для установки коронок.

Питание, сон и активность перед операцией

За 2–3 недели до операции организму полезен обычный здоровый режим, а не подвиги. Достаточно белка (мясо, рыба, яйца, творог, бобовые), овощи и фрукты, нормальное количество воды. Белок особенно важен для заживления тканей. Если есть подозрение на дефицит железа или витамина D, это стоит проверить заранее, а не перед самым вылетом.

Продолжайте привычную физическую активность: ходьба и умеренные тренировки улучшают кровообращение и помогают быстрее восстановиться. А вот новые жесткие программы и экстремальные диеты лучше отложить. Постарайтесь высыпаться последнюю неделю: отдохнувший организм легче переносит наркоз и перелет.

За неделю, за день и утром в день операции

• За неделю: подтвердить с клиникой список анализов, собрать документы и выписки, купить средства по списку врача.
• За 2–3 дня: следить за самочувствием. Простуда, температура, герпес или обострение болезни повод сообщить хирургу: операцию могут перенести, и это правильно.
• Накануне: легкий ужин, никакого алкоголя, душ, снять лак с ногтей и украшения.
• Утром: обычно не есть примерно 6 часов до наркоза, прозрачную воду иногда разрешают до 2 часов, но точные правила даст анестезиолог. Без макияжа, кремов и контактных линз.

Какие вопросы задать хирургу и анестезиологу до операции

Лучше записать вопросы заранее: на консультации волнение мешает вспомнить важное. Вот базовый список:

• Каков план операции и какой результат реалистичен именно в моем случае?
• Какой будет наркоз, сколько продлится операция и сколько ночей я проведу в стационаре?
• Какие основные риски и как вы действуете, если возникает осложнение?
• Какие лекарства мне нужно прекратить и когда, а какие продолжать?
• Когда снимают швы, сколько носить компрессионное белье или повязку?
• Когда можно лететь, работать, заниматься спортом?
• Как связаться с вами после возвращения домой?

Психологическая подготовка и реалистичные ожидания

Первые дни после операции редко выглядят «как на фото»: отек, синяки, усталость и иногда временное разочарование совершенно нормальны. Пациенты, которые заранее знают, как будет проходить восстановление по дням, переносят этот период намного спокойнее. Спросите хирурга, как выглядит типичная первая неделя, посмотрите фото на разных сроках и не оценивайте результат раньше, чем рекомендует врач. Если операцию вы делаете ради кого-то другого или в момент сильного стресса, лучше взять паузу и вернуться к решению позже.

Как подготовить дом к возвращению

Возвращаться приятнее в подготовленный дом. Заранее купите продукты на несколько дней, разложите нужные вещи на уровне рук, чтобы не тянуться и не наклоняться, подготовьте высокие подушки или валик. Договоритесь с близкими о помощи с детьми, домашними животными и тяжелыми покупками на первые 1–2 недели. Предупредите работодателя о сроках больничного или отпуска с запасом.

Что взять с собой на операцию за границей

• паспорт, медицинскую страховку, результаты анализов и выписки;
• список всех лекарств с дозировками и сами лекарства в ручной клади;
• свободную одежду на пуговицах или молнии, удобную обувь без шнурков;
• компрессионные чулки для перелета, если их рекомендует врач;
• подушку для шеи, бальзам для губ, увлажняющие капли для носа, если разрешены;
• зарядку, наушники и что-то спокойное: книгу, сериалы;
• немного наличных и карту, а также контакты координатора.

Подготовка к перелету и сроки пребывания

Планируйте поездку с запасом. Ориентиры: после ринопластики 7–10 дней в Ереване, после блефаропластики 5–7, после маммопластики 5–10, после абдоминопластики или подтяжки лица 10–14. Лететь можно после осмотра и разрешения хирурга. Желательно, чтобы с вами поехал близкий человек, особенно после крупных операций. И заранее решите, к какому врачу вы обратитесь дома, если понадобится.

Частые вопросы

Какие анализы нужны для ринопластики?

Обычно общий анализ крови и мочи, биохимия, коагулограмма, группа крови, анализы на инфекции и ЭКГ. Иногда добавляют КТ пазух; точный список дает клиника.

Какой наркоз используют при ринопластике?

Чаще всего общий. Окончательно вид анестезии выбирает анестезиолог вместе с хирургом.

За сколько бросить курить перед операцией?

Как правило, минимум за 4 недели до операции и на столько же после. Это касается и электронных сигарет.

Можно ли пить обезболивающие перед операцией?

Аспирин и ибупрофен обычно прекращают за 7–10 дней, так как они повышают кровоточивость. Парацетамол чаще допустим, но любые изменения согласуйте с врачом.

Что делать, если перед операцией я заболел?

Сразу сообщите хирургу. При простуде или температуре операцию обычно переносят, это делается ради вашей безопасности.

Если вы планируете операцию в Ереване, мы пришлем персональный список подготовки под вашу процедуру. Подробности смотрите на страницах ринопластики и маммопластики, а вопросы и фото отправляйте через страницу контактов: организуем бесплатную онлайн-консультацию с хирургом и подготовим персональную смету.

Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.