Ринопластика или септопластика: разница и когда нужна риносептопластика

Ринопластика или септопластика: что выбрать, если нос не нравится внешне и при этом плохо дышит? Эти слова часто путают, хотя операции решают разные задачи. Ринопластика меняет форму носа, септопластика исправляет искривлённую перегородку внутри него. А когда нужно и то и другое, хирург выполняет риносептопластику, то есть обе операции за один раз.

Разберёмся, в чём разница, кому что подходит, как быть после перелома носа и что учитывать, если вы планируете операцию в Ереване.

Ринопластика и септопластика: в чём разница

Ринопластика это операция на наружной форме носа: горбинка, ширина спинки, форма и положение кончика, крылья, угол между носом и губой. Её делают по эстетическим причинам, иногда в сочетании с функциональными.

Септопластика это операция на носовой перегородке, тонкой стенке из хряща и кости, которая делит нос на две половины. Если перегородка искривлена, один или оба носовых хода сужаются, и человеку трудно дышать. Септопластику делают по медицинским показаниям, и снаружи нос после неё обычно не меняется.

Риносептопластика объединяет обе задачи: хирург выпрямляет перегородку и одновременно меняет форму носа. Это частый вариант, потому что искривление снаружи и внутри нередко связаны.

Как понять, что нужна септопластика

Признаки, при которых стоит показаться ЛОР-врачу:

• постоянно дышит хуже одна половина носа или обе;
• вы храпите или спите с открытым ртом, просыпаетесь с сухостью во рту;
• частые синуситы, носовые кровотечения или головные боли в области лица;
• вы долго пользуетесь сосудосуживающими каплями, без них не можете дышать;
• была травма носа, после которой дыхание ухудшилось.

Заложенность носа бывает не только из-за перегородки. Её вызывают увеличенные носовые раковины, аллергический ринит, полипы, хронический синусит. Поэтому сначала нужен осмотр ЛОР-врача, а часто и компьютерная томография. Иногда вместе с септопластикой хирург уменьшает носовые раковины, иногда проблему решают без операции.

Ринопластика или септопластика: что лучше в вашем случае

Слово «лучше» здесь не совсем подходит: операции отвечают на разные вопросы. Попробуйте ответить себе честно.

1. Вас устраивает форма носа, но плохо дышите? Скорее всего, обсуждать стоит септопластику, возможно вместе с коррекцией носовых раковин.
2. Дышите нормально, но хотите изменить внешний вид? Это задача ринопластики. Хирург всё равно проверит перегородку, ведь изменение формы может повлиять на дыхание.
3. И форма не нравится, и дышать трудно? Логично рассмотреть риносептопластику: одна операция, один наркоз и одно восстановление вместо двух.

Окончательно решает хирург после осмотра носа изнутри и снаружи. Хороший специалист обязательно спросит о дыхании, даже если вы пришли только «за красивым носом». Если этого не происходит, задайте вопрос сами.

Что такое риносептопластика и как она проходит

Риносептопластику обычно делают под общим наркозом. Сначала хирург выпрямляет перегородку: удаляет или перемещает искривлённые участки хряща и кости, сохраняя достаточную опору для спинки и кончика. Затем работает с формой носа: убирает горбинку, сужает кости, моделирует кончик. Хрящ, взятый из перегородки, нередко используют как материал для укрепления и коррекции формы.

Длительность обычно больше, чем у одной ринопластики, ориентировочно 2–3 часа и дольше в сложных случаях. Восстановление идёт так же, как после ринопластики: сплинт на 7–10 дней, основной отёк уходит за 2–3 недели, окончательная форма формируется до года. Дыхание часто начинает улучшаться после того, как сходит внутренний отёк, обычно в течение нескольких недель.

Восстановление после септопластики

Если делают только септопластику, восстановление обычно легче. Внутри носа на несколько дней могут оставить мягкие тампоны или силиконовые шины, снаружи сплинт чаще всего не нужен. Синяков вокруг глаз, как правило, нет или они небольшие. Первые дни нос заложен, могут быть сукровичные выделения. К обычной жизни и офисной работе многие возвращаются примерно через 1–2 недели, а полностью внутренний отёк уходит за несколько недель. Промывания и уход за слизистой назначает врач.

Сколько стоит риносептопластика и от чего зависит цена

Стоимость риносептопластики обычно выше, чем у одной септопластики или простой эстетической коррекции, потому что операция дольше и сложнее. На итоговую сумму влияют:

• степень искривления перегородки и нужна ли коррекция носовых раковин;
• объём эстетической части: только горбинка или полная перестройка кончика;
• нужны ли трансплантаты из ушного или реберного хряща;
• первичная это операция или повторная;
• обследования, наркоз, стационар и контрольные осмотры.

Точную цифру можно назвать только после того, как хирург увидит ваши фото и, желательно, снимки КТ. Поэтому мы всегда готовим персональную смету, а не отправляем «прайс на всё».

Ринопластика после перелома носа

Перелом носа это частая травма, и после неё многие задаются вопросом, можно ли сразу всё исправить. Здесь важно понимать два разных сценария.

Свежая травма: закрытая репозиция

Если нос сломан недавно и кости сместились, ЛОР-врач может вправить их без разрезов. Это называется закрытой репозицией. Её обычно делают в первые дни после травмы, как правило в течение 1–2 недель, пока кости не начали срастаться в неправильном положении. Иногда ждут несколько дней, чтобы спал отёк и врач мог точнее оценить положение. Со свежей травмой обращайтесь к врачу у себя дома как можно скорее, не откладывайте ради поездки.

Старый перелом: ринопластика или риносептопластика

Если кости уже срослись неровно, нос искривлён или появилась горбинка, исправить это можно только операцией. Обычно хирурги рекомендуют подождать, пока ткани полностью заживут, чаще всего несколько месяцев после травмы. После перелома почти всегда страдает и перегородка, поэтому нередко нужна именно риносептопластика. Восстановить и форму, и дыхание за одну операцию можно, но идеальную симметрию после серьёзной травмы обещать нельзя, и хороший хирург скажет об этом заранее.

Ринопластика после септопластики

Если септопластику вам уже делали, а теперь хочется изменить форму носа, это возможно. Хирургу важно знать, сколько хряща перегородки удалили: от этого зависит, хватит ли собственного материала для коррекции или понадобится хрящ из ушной раковины или ребра. Обычно рекомендуют подождать не меньше нескольких месяцев, а лучше около года после предыдущей операции. Возьмите на консультацию выписку или протокол операции, если они сохранились.

Риски

У септопластики, ринопластики и их сочетания есть общие риски: кровотечение, инфекция, гематома перегородки, перфорация (отверстие) перегородки, сохранение или возврат затруднённого дыхания, изменение обоняния, онемение, асимметрия и необходимость повторной операции. При риносептопластике хирург должен сохранить достаточную опору хряща, иначе спинка может просесть. Именно поэтому опыт хирурга в функциональной ринопластике так важен.

Риносептопластика в Ереване: как спланировать поездку

Для онлайн-консультации пришлите фото лица в стандартных ракурсах и опишите, как вы дышите: какая сторона хуже, есть ли храп, были ли травмы и операции. Если у вас есть КТ носа и пазух, отправьте её тоже. Это поможет хирургу дать предварительное мнение. Окончательный план утверждается после очного осмотра в клинике.

Перед операцией обычно нужны:

• общий и биохимический анализ крови, коагулограмма;
• анализы на инфекции по требованиям клиники;
• ЭКГ и осмотр терапевта, особенно если есть хронические заболевания;
• КТ носа и околоносовых пазух, если хирург считает это необходимым.

Часть обследований удобно сдать дома заранее, остальное сделают в клинике в день приезда. Точный список вы получите вместе с персональной сметой.

В Ереване стоит планировать 7–10 дней: до снятия сплинта и контрольного осмотра. Когда можно лететь, решает хирург. Дома полезно заранее найти ЛОР-врача, который при необходимости осмотрит вас очно, а с хирургом вы будете на связи онлайн.

Подробнее об операции читайте на странице ринопластика в Ереване.

Частые вопросы

Чем ринопластика отличается от септопластики?

Ринопластика меняет внешнюю форму носа, септопластика выпрямляет носовую перегородку, чтобы улучшить дыхание. Если нужно и то и другое, делают риносептопластику.

Меняется ли форма носа после септопластики?

Обычно нет, септопластика направлена на внутренние структуры. Если вы хотите изменить и внешний вид, это обсуждают как риносептопластику.

Можно ли сделать ринопластику и септопластику одновременно?

Да, это и есть риносептопластика. Одна операция и один наркоз решают обе задачи, но объём и длительность вмешательства больше.

Когда делать ринопластику после перелома носа?

Свежий перелом со смещением обычно вправляют в первые 1–2 недели. Если кости уже срослись неправильно, операцию планируют после полного заживления, чаще через несколько месяцев, по решению хирурга.

Улучшится ли дыхание после риносептопластики?

У большинства пациентов с искривлённой перегородкой дыхание улучшается после того, как сойдёт внутренний отёк. Гарантировать полный результат нельзя, особенно если есть аллергия или увеличенные носовые раковины.

Обсудите дыхание и форму с хирургом

Если нос мешает дышать или вам не нравится его форма после травмы, пришлите фото и опишите ситуацию. Мы организуем бесплатную онлайн-консультацию с хирургом в Ереване и подготовим персональную смету. Связаться с нами можно на странице контактов.

Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.