Блефаропластика верхнего века и нижних век: как проходит и реабилитация

Блефаропластика верхнего века и нижних век остается одной из самых частых эстетических операций на лице, и понятно почему: взгляд устает раньше, чем все остальное. Нависшая кожа над ресницами, «мешки» под глазами, тень, которую не перекрывает ни консилер, ни сон по выходным. Хорошая новость в том, что это небольшая по объему операция с предсказуемым восстановлением. Но и у нее есть свои правила, противопоказания и нюансы, о которых стоит знать до того, как вы купите билеты в Ереван.

Ниже разбираем, как делается блефаропластика, чем верхнее веко отличается от нижнего, как проходит реабилитация по дням и когда вместо операции разумнее выбрать ботокс или подтяжку бровей.

Что такое блефаропластика и кому она подходит

Блефаропластика это хирургическая коррекция век: хирург убирает избыток кожи, при необходимости перераспределяет или удаляет жировые грыжи и укрепляет ткани. Операцию делают пластические хирурги или офтальмохирурги со специализацией в окулопластике.

Чаще всего на консультацию приходят с такими жалобами:

• кожа верхнего века ложится на ресницы, сложно наносить макияж, взгляд выглядит уставшим или хмурым;
• под глазами выраженные «мешки», которые не уходят после сна;
• глубокая носослезная борозда и темные тени под глазами;
• иногда нависающая кожа сужает поле зрения, особенно сверху и по бокам.

Важно понимать, чего блефаропластика не делает. Она не убирает мелкие «гусиные лапки», не меняет цвет кожи под глазами и не поднимает опущенные брови. Для этого есть другие методы, и о них ниже.

Блефаропластика верхнего века: как делается операция

Разрез проходит в естественной складке верхнего века, поэтому после заживления рубец обычно прячется, когда глаза открыты. Хирург заранее размечает, сколько кожи можно убрать, чтобы веко закрывалось полностью. Затем удаляется полоска кожи, иногда тонкая полоска круговой мышцы и избыток жира во внутреннем углу.

Операция на верхних веках обычно длится от 40 минут до полутора часов. Ее часто проводят под местной анестезией, нередко с легкой седацией, когда вы расслаблены и почти не замечаете времени. Швы снимают примерно на 5–7 день.

Блефаропластика нижних век: трансконъюнктивальная или чрескожная

С нижним веком все немного сложнее, потому что оно отвечает за положение века относительно глаза, и ошибиться здесь проще. Существуют два основных доступа:

• Трансконъюнктивальный. Разрез делают изнутри века, снаружи шрама нет. Подходит, когда главная проблема в жировых грыжах, а лишней кожи мало. Часто это вариант для более молодых пациентов.
• Чрескожный (субцилиарный). Разрез идет сразу под ресницами. Позволяет убрать избыток кожи, перераспределить жир в борозду и при необходимости укрепить край века (кантопексия).

Нижняя блефаропластика длится обычно 1–2 часа и чаще проводится под общим наркозом или глубокой седацией. Если делают верхние и нижние веки вместе (круговая блефаропластика), операция занимает 2–3 часа.

Блефаропластика или ботокс, броулифтинг и подтяжка бровей

Это один из самых частых вопросов, и ответ зависит от того, откуда «приходит» лишняя кожа. Иногда верхнее веко выглядит тяжелым не из-за кожи века, а потому что опустилась бровь. Если в такой ситуации просто убрать кожу, бровь опустится еще ниже, а взгляд станет более хмурым.

• Ботокс может немного приподнять хвост брови и разгладить морщины вокруг глаз. Эффект держится около 3–4 месяцев и не убирает избыток кожи или грыжи.
• Броулифтинг (подтяжка бровей) нужен, когда опущена именно бровь. Его делают отдельно или вместе с верхней блефаропластикой.
• Блефаропластика решает проблему лишней кожи и жира на самих веках.

Простой тест дома: встаньте перед зеркалом и пальцами слегка приподнимите брови до естественного уровня. Если веко «расправилось» почти полностью, вероятно, вам стоит обсудить с хирургом и положение бровей. Но окончательный план всегда определяет хирург после осмотра.

Противопоказания к блефаропластике

Операцию откладывают или не проводят при ряде состояний. Не стесняйтесь честно рассказать хирургу обо всех болезнях и лекарствах, это напрямую про вашу безопасность.

• выраженный синдром сухого глаза;
• некомпенсированные заболевания щитовидной железы, эндокринная офтальмопатия в активной фазе;
• неконтролируемая гипертония и некомпенсированный сахарный диабет;
• нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов без согласования с врачом;
• острые воспаления глаз и век, герпес в активной фазе, любые острые инфекции;
• беременность и грудное вскармливание;
• недавняя лазерная коррекция зрения (сроки обсуждаются с офтальмологом);
• глаукома и другие глазные заболевания требуют отдельного согласования с офтальмологом.

Перед операцией обычно назначают стандартные анализы крови, ЭКГ, а при сухости глаз или проблемах со зрением консультацию офтальмолога. Курильщикам советуют отказаться от сигарет хотя бы за несколько недель до и после операции: это заметно влияет на заживление.

Реабилитация после блефаропластики по дням

Восстановление у всех разное, но примерно картина такая:

1. День 1–2. Веки отечные и тугие, может быть слезотечение и легкая расплывчатость зрения из-за мази. Боль обычно умеренная и хорошо снимается обычными обезболивающими. Холодные компрессы и сон с приподнятым изголовьем очень помогают.
2. День 3–4. Синяки становятся заметнее, иногда «стекают» на щеки. Это нормально. Многие уже спокойно читают и смотрят сериалы, но глаза быстро устают.
3. День 5–7. Снятие швов. После этого становится заметно легче, отек начинает уходить.
4. Неделя 2. Большая часть синяков проходит. Многие возвращаются к офисной работе, а легкие следы маскируют очками.
5. Недели 3–6. Остаточный отек уходит постепенно. Шрам на верхнем веке еще розоватый.
6. 3–6 месяцев. Окончательный результат, рубцы светлеют и становятся малозаметными.

Что обычно рекомендуют в первые недели: не тереть глаза, не носить контактные линзы около двух недель, не наносить макияж на зону век примерно 10–14 дней, отказаться от спорта, бани и наклонов на 2–3 недели, носить солнцезащитные очки на улице.

Сколько держится эффект блефаропластики

Результат верхней блефаропластики обычно сохраняется много лет, часто 10 и больше. Кожа продолжает стареть, и со временем веки снова могут немного опуститься, но, как правило, не до исходного уровня. После нижней блефаропластики удаленные жировые грыжи обычно не возвращаются, хотя с возрастом ткани все равно меняются.

Продлевают эффект простые вещи: защита от солнца, отказ от курения, стабильный вес и нормальный сон.

Возможные риски и осложнения

Блефаропластика считается относительно безопасной операцией, но рисков без операций не бывает. Самые частые проблемы временные: сухость глаз, слезотечение, светочувствительность, отек. Реже встречаются асимметрия, неполное смыкание век, видимые рубцы, гематома, инфекция. После нижней блефаропластики возможно смещение края века вниз, которое иногда требует коррекции. Очень редкое, но серьезное осложнение это кровотечение за глазом, которое влияет на зрение, поэтому в первые сутки после операции важно соблюдать рекомендации и сразу сообщать о резкой боли или ухудшении зрения.

Блефаропластика в Ереване: сколько дней нужно и когда можно лететь

Для поездки удобно ориентироваться так:

• Только верхние веки: обычно 5–7 дней в Ереване, чтобы дождаться снятия швов и контрольного осмотра.
• Нижние или верхние и нижние веки: обычно 7–10 дней.

Короткий перелет многим разрешают уже через несколько дней после операции, но чаще хирурги предпочитают дождаться снятия швов. Окончательно решает ваш хирург. В самолете пригодятся увлажняющие капли (если их назначили), солнцезащитные очки и бутылка воды.

Дома имеет смысл показаться местному офтальмологу или хирургу, особенно если есть сухость глаз. Мы организуем онлайн-связь с вашим хирургом в Ереване: можно прислать фото и задать вопросы на любом этапе восстановления.

От чего зависит стоимость блефаропластики

Мы не называем одну цифру, потому что она сильно зависит от объема. На итоговую стоимость влияют:

• какие веки оперируются: верхние, нижние или все четыре;
• доступ и техника (с перераспределением жира, кантопексией);
• вид анестезии и необходимость стационара;
• комбинация с броулифтингом или другими процедурами;
• опыт хирурга и уровень клиники;
• пакет услуг: трансфер, проживание, переводчик.

Точную сумму вы получите в персональной смете после онлайн-консультации. Подробнее о процедуре можно прочитать на странице блефаропластики.

Частые вопросы

Больно ли делать блефаропластику?

Во время операции боли нет благодаря анестезии. После нее обычно ощущается умеренный дискомфорт, стянутость и жжение, которые снимаются обычными обезболивающими в первые дни.

Какой наркоз при блефаропластике?

Верхние веки чаще оперируют под местной анестезией, иногда с седацией. Для нижних или всех четырех век обычно используют общий наркоз или глубокую седацию, решение принимают хирург и анестезиолог.

Когда можно вернуться на работу?

При офисной работе многие возвращаются через 7–14 дней. Если важно, чтобы следов не было видно совсем, лучше заложить две недели.

Останутся ли шрамы?

На верхнем веке шрам находится в естественной складке и обычно малозаметен через несколько месяцев. При трансконъюнктивальном доступе на нижнем веке наружного шрама нет вообще.

Можно ли совместить блефаропластику с другой операцией?

Да, ее часто совмещают с подтяжкой бровей или лица. Будет ли это безопасно и разумно в вашем случае, решает хирург после консультации и обследования.

Если вы думаете о блефаропластике, пришлите нам фото глаз в анфас и профиль, а также свои вопросы. Мы организуем бесплатную онлайн-консультацию с хирургом в Ереване и подготовим персональную смету. Написать можно через страницу контактов.

Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.