Удаление комков Биша: кому подходит и какие риски с возрастом

Удаление комков Биша (бишэктомия) уменьшает жировые тела в щеках, чтобы средняя треть лица выглядела стройнее. Операцию делают через рот, видимых шрамов не остается, длится она недолго. Но она необратима и подходит не всем: если лицо и так худое, с годами оно может выглядеть изможденным. Рассказываем, что это за вмешательство, кому оно действительно показано и о чем спросить хирурга, если вы рассматриваете операцию в Ереване.

Что такое комки Биша и как проходит операция

Комки Биша представляют собой жировые тела в капсуле, расположенные между мышцами щеки. Их размер сильно отличается у разных людей и почти не зависит от диеты, поэтому круглое лицо бывает и у стройных.

Обычно операцию проводят под местной анестезией, иногда с седацией, и занимает она 30–60 минут. Хирург делает разрез около сантиметра на внутренней стороне щеки, на уровне верхних коренных зубов, аккуратно выводит выступающую часть жирового тела, удаляет ее и накладывает рассасывающиеся швы. Сегодня многие хирурги предпочитают частичное удаление: это более осторожный подход, чем убирать максимум.

Кому показано удаление комков Биша

Операция может иметь смысл, если:

• лицо круглое и полное при нормальном и стабильном весе;
• объем находится именно в щеках, а не в области челюсти или жевательной мышцы;
• вы взрослый человек и лицо уже сформировалось (многие хирурги советуют подождать хотя бы до 25 лет);
• ожидания реалистичны: изменение будет деликатным, это не новое лицо.

Обычно операцию не рекомендуют, если лицо уже худое, подкожного жира мало, начались возрастные потери объема или ширину лицу придает нижняя челюсть. В последнем случае иногда рассматривают другие варианты, например ботулинотерапию жевательных мышц или контурную пластику филлерами.

Стоит помнить и о том, что на фото в соцсетях эффект часто усилен светом, ракурсом и обработкой. В реальной жизни после удаления комков Биша лицо становится немного рельефнее, скулы читаются чуть лучше, но черты не меняются радикально. Если вы ждете «модельных» впалых щек, честный хирург скорее предложит обсудить ожидания, чем удалить больше жира.

Старит ли удаление комков Биша: риски и последствия

Это главный вопрос, и его постоянно задают в поиске. С возрастом лицо естественно теряет жир, щеки западают. Если вдобавок удалить комки Биша у человека, у которого не было их избытка, через 10–20 лет лицо может выглядеть усталым и слишком «скуластым». Поэтому так важен отбор пациентов, и именно поэтому частичное удаление стало стандартом.

Другие возможные риски:

• гематома, инфекция, длительный отек;
• асимметрия щек;
• повреждение протока околоушной слюнной железы, который открывается рядом;
• повреждение веточек лицевого нерва, редкое и обычно временное;
• избыточное западение щек, которое липофилинг исправляет лишь частично.

Удаленный жир не восстанавливается, так что решение окончательное. Есть ли показания и сколько удалять, решает хирург после осмотра.

Реабилитация после удаления комков Биша по дням

В первые дни лучше отказаться от твердой, острой и горячей пищи, не курить и спать с приподнятой головой. Интенсивные тренировки обычно откладывают примерно на 2 недели. Чистить зубы можно, но аккуратно, не задевая область швов, а после еды полоскать рот назначенным раствором.

Удаление комков Биша, липофилинг или подтяжка: в чем разница

Эти процедуры часто путают. Удаление комков Биша убирает объем в нижней части щек; липофилинг, наоборот, добавляет объем собственным жиром; подтяжка лица возвращает на место опустившиеся ткани. Молодому человеку с круглым лицом и человеку 50 лет с опущенными щеками нужны противоположные вещи. Другие операции на лице смотрите в списке операций.

Цена удаления комков Биша зависит от вида обезболивания, сочетания с другими вмешательствами (например, с ринопластикой или липосакцией подбородка) и от клиники. Реальную сумму дает персональный расчет.

Что спросить у хирурга перед удалением комков Биша

Подробная консультация лучше всего защищает от разочарования. Подготовьте вопросы заранее:

• Круглое лицо у меня действительно из-за комков Биша, а не из-за челюсти, жевательных мышц или подкожного жира?
• Сколько вы планируете удалить и почему частично, а не полностью?
• Как, по-вашему, будет выглядеть мое лицо через 10–15 лет?
• Что вы предпримете, если появится асимметрия или щеки слишком западут?
• Не подойдет ли мне другой путь, например коррекция овала лица или просто подождать?

Если хирург отговаривает от операции, воспринимайте это как признак честности, а не как препятствие. Подходящих кандидатов меньше, чем кажется по соцсетям, и врач, который отказывает в неуместной операции, обычно заслуживает доверия.

Еще один совет: посмотрите на свои фотографии 5–10 летней давности и на фото родителей в зрелом возрасте. Это помогает понять, как ваше лицо будет меняться естественным путем, и обсудить с хирургом, нужен ли вам вообще меньший объем щек в долгосрочной перспективе.

Операция в Ереване: сколько оставаться и наблюдение дома

Вмешательство короткое, поэтому обычно хватает 3–4 дней в Ереване: очная консультация, операция и осмотр перед отъездом. Лететь домой, как правило, можно через несколько дней, если хирург не возражает. Гражданам России виза не нужна (до 180 дней в году), въехать можно и по внутреннему паспорту, прямой рейс из Москвы идет около 4 часов, прямые рейсы есть и из ряда других российских городов.

В клиниках Еревана свободно говорят по-русски, а Medarmenia организует трансфер, проживание и связь с клиникой. Дома заживление слизистой может посмотреть ваш стоматолог или терапевт, а хирург наблюдает результат по фотографиям. Полезно сделать фото «до» при одинаковом освещении, чтобы через 3–6 месяцев объективно оценить изменения.

Частые вопросы

Остаются ли шрамы после удаления комков Биша?

Видимых шрамов нет, потому что разрез находится во рту. Небольшая рана на слизистой заживает за несколько недель.

Больно ли это?

Пациенты чаще говорят о дискомфорте и отеке, а не о сильной боли. Обычно достаточно привычных обезболивающих в течение нескольких дней.

Отличается ли операция у мужчин?

Техника та же. У мужчин особенно важно не «пересушить» лицо, чтобы оно сохранило здоровый и мужественный вид.

Когда виден окончательный результат?

Примерно через 3–6 месяцев, когда уходит отек. До этого лицо может казаться прежним или даже полнее.

Можно ли вернуть все как было?

Полностью нет. Если щеки слишком запали, липофилинг может частично восполнить объем, но исходную картину не восстановит.

Если вы задумываетесь об операции, пришлите фото анфас, вполоборота и в профиль через страницу контактов. Ереванский хирург на бесплатной онлайн-консультации оценит, есть ли у вас показания к удалению комков Биша, а мы подготовим персональный расчет.

Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.