Bichectomía: qué es, para quién está indicada y riesgos a largo plazo

La bichectomía es una cirugía que retira parte de las bolsas de Bichat, unos depósitos de grasa situados en la mejilla, para afinar el tercio medio de la cara. Se hace desde dentro de la boca, no deja cicatriz visible y es rápida. Pero es irreversible y no conviene a todo el mundo: en una cara que ya es delgada puede acabar dando un aspecto demacrado con los años. Aquí te contamos qué es, quién es buen candidato y qué preguntar si te lo planteas en Ereván, la capital de Armenia.

Bichectomía: qué es y cómo se hace

Las bolsas de Bichat son almohadillas de grasa encapsuladas entre los músculos de la mejilla. Su tamaño varía mucho entre personas y apenas cambia con la dieta, por eso hay gente delgada con la cara redonda.

La intervención suele hacerse con anestesia local, a veces con sedación, y dura entre 30 y 60 minutos. El cirujano hace una pequeña incisión de alrededor de un centímetro en la cara interna de la mejilla, a la altura de los molares superiores, extrae con cuidado la porción de grasa que sobresale y cierra con puntos reabsorbibles. Hoy muchos cirujanos prefieren una retirada parcial, más conservadora, en lugar de extraer todo lo posible.

¿Para quién está indicada la bichectomía?

Puede tener sentido si:

• tienes la cara redonda y llena a pesar de un peso normal y estable;
• la plenitud está claramente en la mejilla, no en la mandíbula ni en el músculo masetero;
• eres adulto y tu cara ha terminado de madurar (muchos cirujanos prefieren esperar a mediados de la veintena);
• tus expectativas son realistas: el cambio es sutil, no transforma el rostro.

No suele recomendarse si tu cara ya es delgada, si tienes poca grasa facial, si eres mayor y la cara empieza a perder volumen o si lo que te ensancha el rostro es la mandíbula. En ese último caso, a veces se valoran otras opciones, como tratar el masetero con toxina botulínica o trabajar el contorno con rellenos.

¿La bichectomía envejece la cara? Riesgos y consecuencias

Es la gran pregunta, y aparece mucho en las búsquedas. Con la edad la cara pierde grasa de forma natural y las mejillas tienden a hundirse. Si a eso le sumas la retirada de las bolsas de Bichat en una cara que no tenía exceso, el resultado a los 10 o 20 años puede ser un aspecto más cansado o huesudo. Por eso los criterios de selección importan tanto y la retirada parcial se ha vuelto la norma.

Otros riesgos a conocer:

• hematoma, infección o hinchazón prolongada;
• asimetría entre las dos mejillas;
• lesión del conducto de la glándula parótida, que desemboca cerca de la zona;
• lesión de ramas del nervio facial, rara y en general temporal;
• hundimiento excesivo, que solo se corrige en parte con injerto de grasa.

La grasa retirada no vuelve a crecer, así que la decisión es definitiva. Tu cirujano decide si eres candidato y cuánto retirar.

Bichectomía recuperación día a día

Los primeros días conviene evitar comidas duras, picantes o muy calientes, no fumar y dormir con la cabeza algo elevada. El ejercicio intenso suele esperar unas 2 semanas.

Bichectomía, lipofilling o lifting: no son lo mismo

Conviene no confundir procedimientos. La bichectomía resta volumen en la mejilla baja; el lipofilling añade volumen con tu propia grasa; el lifting facial recoloca tejidos descolgados. Una persona joven con cara redonda y una persona de 50 años con mejillas caídas necesitan cosas opuestas. Para ver otras intervenciones faciales, consulta nuestra lista de cirugías.

En cuanto al precio, depende del tipo de anestesia, de si se combina con otra cirugía (por ejemplo, rinoplastia o liposucción de papada) y de la clínica. La cifra real llega con un presupuesto personal.

Qué preguntar al cirujano antes de una bichectomía

Una buena consulta es la mejor protección frente a un mal resultado. Lleva estas preguntas preparadas:

• ¿Mi cara redonda se debe realmente a las bolsas de Bichat o a la mandíbula, el masetero o la grasa subcutánea?
• ¿Qué cantidad piensas retirar y por qué una retirada parcial o total?
• ¿Cómo crees que se verá mi cara dentro de 10 o 15 años?
• ¿Qué harías si quedara asimetría o un hundimiento excesivo?

Si el cirujano te desaconseja la operación, tómatelo como una buena señal de honestidad, no como un obstáculo.

Bichectomía en Ereván: estancia y seguimiento

Al ser una intervención corta, suelen bastar 3 o 4 días en Ereván: consulta presencial, cirugía y una revisión antes de volver. Volar suele ser posible a los pocos días si tu cirujano lo autoriza. Los ciudadanos de la UE, incluida España, pueden entrar en Armenia sin visado para estancias de hasta 180 días al año (comprueba los requisitos vigentes antes de viajar), y desde España se vuela normalmente con una escala.

Las clínicas de Ereván trabajan en armenio, ruso e inglés, y Medarmenia coordina intérprete, traslados y alojamiento. En casa, tu dentista o médico de cabecera puede revisar la cicatrización de la boca, y tu cirujano sigue tu evolución por fotos.

Preguntas frecuentes

¿La bichectomía deja cicatriz?

No deja cicatriz visible, porque la incisión está dentro de la boca. La pequeña herida interna cicatriza en unas semanas.

¿Es dolorosa?

Se describe más como molestia e hinchazón que como dolor intenso. Suele controlarse con analgésicos habituales durante unos días.

¿La bichectomía en hombres es diferente?

La técnica es la misma. En hombres se cuida especialmente no afinar en exceso, para no perder un aspecto masculino y saludable.

¿Cuándo se ve el resultado final?

Hacia los 3 a 6 meses, cuando desaparece la hinchazón. Antes de eso la cara puede parecer igual o incluso más llena.

¿Se puede revertir?

No del todo. Si la mejilla queda demasiado hundida, el injerto de grasa puede mejorar el volumen, pero no devuelve la situación previa.

Si te lo estás planteando, envíanos fotos de frente, de tres cuartos y de perfil a través de nuestro formulario de contacto. Un cirujano de Ereván valorará en una consulta online gratuita si la bichectomía tiene sentido en tu caso, y te preparamos un presupuesto personal.

Este artículo tiene carácter informativo y no sustituye la consulta con un médico cualificado.