Имплантация зубов: больно или нет, противопоказания и подготовка

Имплантация зубов: больно или нет? Это, пожалуй, главный страх перед операцией, и он понятен: слово «хирургия» рядом со словом «челюсть» звучит не слишком уютно. На практике большинство пациентов описывают ощущения скорее как неприятные, чем болезненные. В этой статье разберем, что чувствуется во время и после установки импланта, как долго заживает десна и кость, кому имплантация противопоказана и как подготовиться, чтобы все прошло спокойно.

Все сроки и рекомендации ниже типичные. Окончательное решение о возможности имплантации и план лечения принимает врач после осмотра, 3D-снимка и, при необходимости, анализов.

Имплантация зубов: больно или нет, отзывы пациентов

Установку импланта проводят под местной анестезией, той же, что и при лечении глубокого кариеса. После укола зона полностью немеет, и во время операции обычно ощущается давление, вибрация и звук инструмента, но не боль. Для тех, кто сильно боится стоматологов, многие клиники предлагают седацию: вы остаетесь в сознании, но расслаблены и спокойны.

Когда анестезия проходит, появляется ноющая боль в области операции. Чаще всего она умеренная и хорошо снимается обычными обезболивающими, которые назначит врач. В отзывах пациенты нередко пишут, что удаление зуба далось им тяжелее, чем установка импланта. Но у каждого свой порог чувствительности, и сложные случаи с костной пластикой переносятся тяжелее.

Если через несколько дней боль не уменьшается, а усиливается, появляется пульсация, температура или неприятный привкус, это повод сразу связаться с врачом.

Как долго заживает после имплантации зубов

Заживление идет в два слоя: сначала мягкие ткани, потом кость.

Срок	Что обычно происходит
Первые сутки	Небольшая кровоточивость, онемение уходит, появляется ноющая боль
2–3 день	Пик отека, возможен синяк на щеке
5–7 день	Отек и боль заметно уменьшаются
7–14 день	Снятие швов, десна в основном зажила
3–6 месяцев	Остеоинтеграция: имплант срастается с костью (на нижней челюсти обычно быстрее, на верхней дольше)

Большинство людей возвращаются к офисной работе через 1–3 дня. Если одновременно делали костную пластику или синус-лифтинг, отек может быть сильнее, а сроки приживления дольше.

Противопоказания к имплантации зубов

Противопоказания делят на абсолютные, когда от имплантации обычно отказываются, и относительные, когда ее можно провести после подготовки или с дополнительной осторожностью.

Ситуации, при которых имплантацию чаще всего не проводят или откладывают:

• тяжелые некомпенсированные заболевания сердца, крови, иммунной системы;
• активное лечение онкологии, особенно лучевая терапия в области головы и шеи;
• прием некоторых препаратов, влияющих на кость (например, бисфосфонатов внутривенно), из-за риска осложнений со стороны челюсти;
• беременность: плановую имплантацию обычно переносят на период после родов;
• незавершенный рост челюстей у подростков.

Относительные противопоказания, с которыми можно работать:

• курение, которое повышает риск неприживления;
• сахарный диабет: при хорошем контроле имплантация обычно возможна;
• воспаление десен и кариес, их лечат до операции;
• бруксизм (скрежет зубами), требует каппы и продуманной конструкции;
• недостаток костной ткани, который решают костной пластикой.

Обязательно расскажите врачу обо всех заболеваниях и лекарствах, даже если они кажутся не связанными с зубами.

Как подготовиться к имплантации зубов

1. Пройдите диагностику. КЛКТ (3D-снимок) показывает объем кости и расположение нервов и пазух. Анализы назначает врач по показаниям.
2. Вылечите рот. Кариес, воспаление десен, профессиональная чистка до операции снижают риск инфекции.
3. Обсудите лекарства. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, не отменяйте их самостоятельно: схему согласуют стоматолог и ваш лечащий врач.
4. Откажитесь от курения. Хотя бы за несколько недель до и после операции, а лучше насовсем.
5. Позавтракайте. При местной анестезии перед операцией обычно можно легко поесть. При седации врач даст отдельные инструкции.
6. Подготовьте мягкую еду. Йогурты, пюре, каши, супы комнатной температуры на первые дни.

Питание после имплантации

В первые часы, пока действует анестезия, лучше не есть, чтобы не прикусить щеку. Затем первые сутки подойдет прохладная или теплая мягкая пища. Горячее, острое, жесткое и мелкое (орехи, семечки, крошки) лучше отложить. Жевать стоит на противоположной стороне, а пить первое время без трубочки, если одновременно удаляли зуб. Обычно через 1–2 недели можно постепенно возвращаться к привычному меню, кроме очень твердой пищи в зоне импланта до установки постоянной коронки.

Имплантация или протезирование: что выбрать

Имплант не единственный способ восстановить зуб. Вот как он соотносится с другими вариантами.

Вариант	Плюсы	Минусы
Имплант с коронкой	Не трогает соседние зубы, сохраняет кость, ощущается как свой зуб	Нужна операция, лечение длится месяцы
Мост на коронках	Быстрее, без операции	Обтачивают соседние зубы, кость под мостом убывает
Съемный протез	Обычно дешевле, без операции	Хуже держится, нужна привычка, кость постепенно убывает

Коронка на собственном зубе уместна, если корень можно сохранить. Если зуба нет, речь идет о выборе между имплантом, мостом и протезом. Правильный вариант зависит от кости, состояния соседних зубов и ваших приоритетов.

Может ли имплант выпасть

Иногда да. Ранняя неудача бывает, когда имплант не срастается с костью в первые месяцы. Чаще это случается у курильщиков, при некомпенсированном диабете или при инфекции. Поздняя проблема называется периимплантит: воспаление вокруг импланта, которое при плохой гигиене постепенно разрушает кость.

Тревожные признаки: подвижность импланта или коронки, кровоточивость и отек десны вокруг, гной, неприятный запах. Если имплант не прижился, после заживления часто можно установить новый, иногда с костной пластикой.

Имплантация при атрофии кости и костная пластика

После потери зуба кость постепенно убывает, особенно если зуба нет несколько лет. Это не приговор. При недостатке кости врач может предложить костную пластику (наращивание объема) или синус-лифтинг на верхней челюсти. Иногда имплант ставят одновременно с пластикой, иногда сначала ждут приживления материала несколько месяцев. Для пациентов из-за рубежа это означает, что может понадобиться дополнительная поездка.

Импланты и МРТ

Большинство современных зубных имплантов изготавливают из титана или циркония, они не магнитны и обычно не мешают проведению МРТ. Металл может давать небольшие искажения на снимках рядом с челюстью. Перед исследованием просто предупредите рентгенолога об имплантах.

Первый вечер после операции: практические советы

День установки импланта лучше ничем не загружать. Вот что помогает пережить первые сутки спокойно:

• прикладывайте холод к щеке снаружи по 10–15 минут с перерывами в первые несколько часов;
• спите на высокой подушке, так отек будет меньше;
• не полощите рот активно в первые сутки, чтобы не нарушить сгусток, дальше по схеме врача;
• не трогайте зону операции языком и пальцами, не проверяйте швы;
• откажитесь от бани, горячей ванны и спорта на несколько дней;
• принимайте назначенные препараты по времени, а не «когда заболит».

Небольшое окрашивание слюны кровью в первый день нормально. Если кровотечение не останавливается после прижатия марлевым тампоном в течение 20–30 минут, звоните врачу.

Как это организовать, если вы лечитесь в Ереване

Пациенты из других стран обычно проводят в Ереване 5–7 дней в первую поездку: консультация и снимки, лечение и подготовка, установка имплантов и контрольный осмотр. Швы, если они не рассасывающиеся, иногда снимают перед отъездом или поручают это местному стоматологу.

Между поездками врач остается на связи: вы присылаете фото и описываете самочувствие, а координатор передает информацию и помогает с вопросами. Через 3–6 месяцев, после приживления, следует вторая поездка для установки постоянных коронок. Для русскоязычных пациентов удобно, что все общение с врачом идет на понятном языке, без переводчика.

Уход за имплантом после завершения лечения

Имплант не болеет кариесом, но десна и кость вокруг него уязвимы. Чтобы он служил долго, чистите зубы дважды в день, используйте ершики или ирригатор, проходите профессиональную гигиену 1–2 раза в год и раз в год показывайтесь стоматологу. Если вы скрипите зубами, носите ночную каппу.

Частые вопросы

Больно ли ставить имплант?

Во время операции под местной анестезией боли обычно нет, ощущается давление и вибрация. После прекращения действия анестезии несколько дней бывает умеренная ноющая боль, которую снимают обезболивающими.

Сколько заживает десна после имплантации?

Мягкие ткани обычно заживают за 1–2 недели. Срастание импланта с костью занимает около 3–6 месяцев.

Можно ли ставить импланты при диабете?

При хорошо контролируемом диабете имплантация обычно возможна. Решение принимает врач с учетом анализов и общего состояния.

Можно ли делать МРТ с имплантами зубов?

Как правило, да: титановые и циркониевые импланты не магнитны. Предупредите рентгенолога, так как возможны небольшие искажения на снимках челюсти.

Что лучше: имплант или съемный протез?

Имплант обычно удобнее и сохраняет кость, но требует операции и нескольких месяцев лечения. Съемный протез дешевле и проще, но хуже держится. Выбор зависит от состояния кости, здоровья и бюджета.

Когда можно лететь домой после имплантации?

Обычно через 1–2 дня после установки имплантов, если врач не видит препятствий. При костной пластике и синус-лифтинге сроки могут быть дольше.

Подробнее о направлении читайте на странице импланты и виниры в Ереване. Если хотите понять, подходит ли вам имплантация, пришлите снимки и коротко опишите здоровье и принимаемые лекарства. Мы организуем бесплатную онлайн-консультацию со стоматологом и подготовим персональный расчет. Связаться с нами можно на странице контактов.

Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.